Буль П.И.
Основы психотерапии
Л., Медицина, 1974, с.З10
с.7
...Психотерапия - метод лечебного воздействия
врача на психику больного или группы с помощью
слова через вторую сигнальную систему для тера-
пии нервнопсихических и соматических болезней.
...Слово врача может лечить больного лишь тогда,
когда оно дает ответ на жизненно важные для
больного проблемы, когда это слово способно за-
тронуть больного, воодушевить, ободрить его или
принести успокоение. И наоборот !
...Врач должен чрезвычайно ответственно относится
к своим словам.
...воздействие на психику психофармакологичес-
ких средств не относится к психотерапии.
с.9
...Рациональная психотерапия - разумное перевос-
питание мышления больного, изменение оценки
больным своего болезненного состояния. Путем
логически обоснованных разъяснений врач помога-
ет больному осознать необоснованностъ, бессмыс-
ленность своих страхов, расширить кругозор боль-
ного, убеждает в том, что основой заболевания
является "болезненное воображение".
...При проведении рационалъной психотерапии не-
редко рекомендуется смена обстановки, окружаю-
щей больного, особенно в тех случаях, когда бо-
льной и окружающие его лица находятся в конф-
ликтных отношениях.
с.26
...Аналитическая психотерапия /психоанализ/ -
восстановление специальной методикой у больного
с помощью врача так называемых "ущемленных ком-
плексов", находящихся в "бессознательной" сфере,
"вскрытии" этих комплексов и доведения их до
"сознания" больного.
...Обрывки мыслей, обмолвки, ошибки в написан-
ном тексте, несвяаные слова, случайно обронен-
ные больным,- все это таит для психоаналитика
"особый смысл".
-2-
с.33
...Аутогенная тренировка -волевая релаксация-
расслабление мышц с последующим целенаправлен-
ным самовнушением, во время которого оказывает-
ся влияние на вегетативно-сосудистую систему,
обменные процессы, психические состояния и т.п.
...Основные упражнения по Шульцу:
1.-глубоко и быстро вызывать полное расслабле-
ние мышц тела;
2.-произвольным влиянием на тонус периферичес-
ких сосудов вызывать ощущения тепла в руках
и ногах;
3.-произвольная регуляция ритма сердечной деяте-
льности;
4.-воздействие на ритм и глубину дыхания;
5.-волевым воздействием на тонус сосудов брюш-
ной полости вызывать ощущение тепла в облас-
ти живота;
6.-вызывать чувство прохлады в области головы.
с.38
...Коллективная психотерапия - используется вли-
яние больных друг на друга увеличивается объем
внимания и количество воспринимаемой информации.
В коллективе происходит эмоциональное воздейст-
вие. Правильный подбор членов в психотерапевти-
ческую группу приводит к общему повышению наст-
роения в группе, созданию благоприятного фона.
Во время коллективной психотерапии идет интелле-
ктуальная, сознательная переоценка больным сво-
их болезненных переживаний.
с.44
...Каузальная /причинная/ психотерапия - лече-
ние болезней, имеющих в своей основе условно-
рефлекторный генез. Достаточно выявить и осоз-
нать причину, вызвавшую болезненный синдром.
Только хорошо собранный, углубленный анамнез
жизни и заболевания дает в руки врача возмож-
ность отыскать истинную причину ваболевания.
В ряде случаев много ценного может дать ассоци-
ативный эксперимент, а также изучение сновиде-
ний больного. Нередко весьма помогает распрос
во время гипнотического сна, позволяющий боль-
-3-
ному под руководством врача вспомнить давно за-
бытые подробности из жизни.
...каузальная терапия эффективна лишь в тех слу-
чаях, когда нет активного патологического про-
цесса, обусловливающего заболевание.
с.66
...Внушение и самовнушение - концентрированное
раздражение определенного пункта или района
больших полушарий в форме раздражения, ощущения
или следа его представления: или вызванное эмо-
цией /раздражением из подкорки/: или произведен-
вое посредством внутренних связей...Оно сущест-
вует и действует...потому, что при слабой коре,
при слабом, низком тонусе сопровождается силь-
вой отрицательной индукцией, оторвавшей его,
изолировавшей от всех посторонних необходимых
влияний.
с.65
...Типы внушения:
1.-гетеросуггестия - внушение извне, другим лицом
2.-аутосуггестия - самовнушение;
3.-вербальное - с помощью речи другим лицом;
4.-прямое внушение - словесные формулы внушения
произносимые императивно в форме приказа;
5. -косвенное внушение - организация суггестивной,
скрытой ситуации, черезпредметно. Произведе-
ние внушения другим лицам в присутствии того,
на кого направлено внушение.
...в большой аудитории внушающее воздействие ре-
ализуется значительно сильнее из-за взаимовнуше-
ния, которое люди производят друг на друга в
порядке взаимоиндукции. Следует считать группо-
вое внушение целесообразным в ряде случаев, чем
индивидуальное.
...неопределенное внушение /например, неприят-
ный запах/ реализовать значительно легче, чем
внушать четкое, определенное и конкретное
/например, зрительное/,
...По-видимому, в силу неопределенности сравни-
тельно легко внушаются различные ощущения со
стороны внутренних органов. Они же легко астра-
няются внушением в "бодром" состоянии.
-4-
с.2О
физиологичеекий сон может развиватьс не только
при общем утомлении массы нервных клеток коры
головного мозга, но и от истощения какого-либо
изолированного участка коры при длительном воз-
действии раздражителя, падающего на эту группу
нервных клеток...корковые клетки, истощаясь, пе-
реходят в тормозное состояние, а при отсутствии
противодействия со стороны других деятельных
пунктов коры тормозной процесс, распространяясь
/иррадиируя/ на соседние районы, обусловливает
сон.
с.53
...Парацельс, а также его последователи утверж-
дали, что один человек может оказывать влияние
на психику другого посредством особой жизненной
силы, якобы истекающей из глаз, рук и других
частей тела.
с.16 В.М. Бехтерев /1898/:
...Внушение есть не что иное, как вторжение в
сознание или прививание к нему посторонней идеи;
прививание- происходящее без участия воли и вни-
мания воспринимающего лица и нередко без ясного
с его стороны сознания.
...под внушаемостью следует понимать способность
или склонность в большей или меньшей степени
воспринимать и осваивать внушение, будет ли оно
обуславливаться внутренними или внешними побуж-
дениями,...Внушение входит в сознание человека
не с парадного хода, а с черного крыльца, минуя
сторожа - критику.
с.59
...степени гипнотического сна:
1.-дремотное состояние с возможным противодей-
ствием словесному внушению, не теряется связь
с окружающим, слабость в теле и тяжесть век,
но возможность двигаться;
2.-притупление органов чувств, пассивное подчи-
нение внушениям с сохранением их в памяти.
Ориентировка сохранена. Наблюдается каталеп-
сия. Самостоятельный выход из состояния не
возможен, отмечается неполная амнезия.
-5-
3.-полное отсутствие ориентировки в окружающей
среде и постгипнотическая амнезия.
с.58 Павлов И.П. /1951/:
...гипнотизировать может все, что в прошлом сов-
падало несколько раз с сонным состоянием.
...если оставить человека в гипнозе, не пробуж-
дая его, то вскоре его частичный сон /частичное
торможение/ перейдет в обычный естественный
сон /общее торможение/ и он проснется сам от
действия какого-либо внешнего фактора.
с.54 Бернгейм /проф. Нансийского Университата/:
...в основе явлений гипноза лежит нормальное
человеческое свойство- внушаемость, заключающе-
еся в склонности одной личности поддаваться вли-
янию другого человека без достаточной критичес-
кой проверки.
с.60
...Классификация глубины гипнотического сна:
/по Каткову Е.С./
Первая стадия:
1 степень: Иррадиация торможения на двигатель-
ный анализатор и вторую сигнальную
систему действительности: -ощущение покоя;
-легкость в теле; -окружающее слышит, свои мыс-
ли контролирует; -чувствительность сохранена;
-легко реализуется внушение двигательных реак-
ций; -из состояния легкий выход самостоятельно.
2 степень: Глубоко заторможен двигательный ана-
лизатор, постепенно закрываются гла-
за, тяжесть в теле; -глотательные движения;
-глаза закрыты, но при внушении легко открыва-
ются; -двигательные реакции легко реализуются;
-активное нормальное напряжение мышц; -чувстви-
тельность сохранена; -слышит и активно воспри-
нимает внешние раздражители; -легко может быть
разбужен.
3 степень: Глубокое угнетение двигательного
анализатора и второй сигнальной сис-
темы: -ощущение дремоты и сонливости; -течение
мыслей вялое; -тяжесть в теле; -мышцы расслаб-
лены; -поднятая рука бессильно падает; -невоз-
-6-
можно открыть веки; -моторные внушения часто не
реалиеуются; -спрошенный о самочувствии отвеча-
ет медленно или молчит; -окружаюцие звуки слы-
шит; -после пробуждения уверен, что мог бы вый-
ти и сам из этого состояния.
Вторая стадия:
1 степень: Возникает зона раппорта. Каталепсия
и торможение второй сигнальной сис-
темы действительности. Торможение кожного ана-
лизатора /анальгезия/. Появляются "переходные
состояния" - уравнительная фаза:
-ощущение затруднения движений, значительиая
сонливость; -ровное и спокойное дыхание; -лег-
кая каталепсия; -двигательные реакции внушить
не удается; -окружающие звуки воспринимаются,
но без интереса.
2 степень: Восковидная каталепсия, самопроиз-
вольная анальгезия. Большое торможе-
ние 2-й сигнальной системы:
-резкая сонливость; -скованность; -значительное
ослабление кожной чувствительности, усиливающе-
еся путем внушения; -реализация внушения двига-
тельных реакций, с укороченным латентным перио-
дом; -автоматическое движение быстро прекраща-
ется; -внушенные иплюзии не реализуются.
3 степень: Появляются фазовые явления, внушен-
ные иллюзии реализуются при закрытых
глазах: -полное исчезновение собственных мыслей,
слышит только голос гипнотизера; наблюдается тета-
ническая каталепсия /поднятая рука "пружинит"/;
-внушение активных и пассивных двигательных
реакций реализуется хорошо: медленные движения
отдельными толчками, невозможность разжать ку-
лак, двинуть рукой; -автоматические однообраз-
ные движения выражены хорошо; -анастезия слизи-
стой носа; -при пробе с нашатырем реакция отри-
цательная .
Третья стадия:
1 степень. Зона раппорта формируется полностью.
Вторая сигнальная система выключена,
кроме пункта раппорта. Превалирует первая сиг-
-7-
нальная система. Налицо парадоксальная фаза.
Амнезия после пробуждения. Иллюзия при открытых
глаэах хорошо реализуется во всех анализаторах,
за исключением слухового и зрительного. Самопро-
извольная каталепсия исчезает, поднятая рука
быстро падает:
-при раздражении носа, языка, кожи вызываются
галлюцинации; -можно вызвать ощущение голода,
жажды; -хорошо реализуются внушенные двигатель-
ные реакции; -амнезия отсутствует.
2 степень: Почти полное торможение деятельности
2-й сигнальной системы. Вызываются
все положительные галлюцинации:
-зрительные галлюцинации хорошо реализуются /с
закрытыми глазами "ловит бабочек"/; -при откры-
вании глав галлюцинации исчезают, часто насту-
пает пробуждение; -легко реализуютсп внушенные
двигательные реакции; -частичная амнезия.
3 степень: Полное изолирование раппорта. 2-я
сигнальная система выключена, кроме
пункта раппорта. Амнезия после пробуждения. Сло-
во психотерапевта сильнее реального раздражителя:
-легко реализуются все типы + и - галлюцинаций,
даже при открытых глазах; -галлюцинации реализу-
ются и постгипнотически; -с легкостью реализуют-
ся "трансформации" возраста; -при открытии век
глаза мутныы, влажны; -возможность вызвать "мол-
ниеносный" повторный гипноз после пробуждения.
с.67
...На живой организм падает огромное количество
различных, порой противоречивых сигналов, несу-
щих информацию о происходящем как во внешней,
так и во внутренней среде...Большая часть посту-
пающей информации подвергается автоматической
неосознаваемой оценке с точки зрения ее досто-
верности, а также ее значимости. Благодаря это-
му организм, не загружая сознание, ограждается
от неадекватного реагирования на сигналы, кото-
рые к нему не имеют отношения или несут ложную
информацию...Более сложные из этих сигналов
подвергаются переработке и оценке, осуществля-
емых путем сознательного целенаправленного мыш-
ления.
-8-
с.5
...В мировой медицинской практике имеет место
перегрузка лечебных воздействий на больного за
счет фармакологических средств, зачастую без
достаточных к тому основаннй.
...установлено, что длительные функциональные
нарушения деятельности различных органов и сис-
тем могут при определенных условиях перейти в
необратимые органические заболевания.
...важно, чтобы врачебное психотерапевтическое
влияние начиналось еще тогда, когда обратимые
функциональные сдвиги в деятельности внутренних
органов еще не закрепились и не перешли в орга-
нические, необратимые изменения.
с.47
...Плацебо - индифферентное /контрольное/ веще-
ство, которое по своим внешним свойствам, а
также цвету, запаху и вкусу весьма сходно с ле-
карственным препаратом, но не содержит действу-
ющего фармакологического начала. Эффект плацебо
оказывает свое воздействие на всех людей. Более
того, эффект плацебо может даже у некоторых лю-
дей превышать силу подлинного лекарственного
вещества.